四川输卵管积水为什么会发生?在试管婴儿胚胎移植之前如何处理?
体积较大的输卵管积水可以通过阴道超声检查出来,但可以表现为时有时无:通常可在排卵前检测到管状不规则无回声,而月经期则没有异常发现。
输卵管积水是如何发现的?
可以通过子宫输卵管造影或阴道超声检查发现。子宫输卵管造影显示输卵管远端造影剂不能溢出并聚集成团,弥散片仍聚集成团而不能弥散;阴道超声检查可发现较大的积水,可以在卵巢周边发现管道状不规则无回声。
输卵管积水为什么会发生?
临床上,输卵管疾病是导致女性不孕的常见原因,约占女性不孕的25%~30%,常见的有输卵管粘连、输卵管梗阻、输卵管积水。这些患者常常需要通过试管婴儿技术来帮助怀孕。
输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起,这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染,到达输卵管腔后引起炎性改变,导致管壁充血、化脓、渗出,破坏输卵管粘膜,引起内皮细胞受损,纤毛细胞缺失,伞端粘连,管腔内的渗出物和分泌物积聚,导致管壁扩张和变薄,从而形成输卵管积水。
此外,盆腔内感染导致的纤维蛋白性渗出物还会导致输卵管和卵巢周围组织的粘连,输卵管和卵巢被固定在盆壁,破坏了器官的正常位置,影响输卵管的“拾卵”功能。有研究表明,即使试管婴儿将胚胎移植到宫腔,输卵管积水也可能会干扰早期胚胎正常着床,而且积水液中含有高浓度的白细胞介素等炎性因子,对胚胎有毒害作用。
因此,输卵管积水是需要在试管婴儿移植之前先做结扎切除处理的。