试管婴儿全部详细流程看过来
试管婴儿简称IVF，又名体外授精后胚胎移植。也就是借助内窥镜或在B超指引下，从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入试管内或培养皿中，先体外培养70小时左右，使卵受精并发育形成胚胎，然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内，使之逐步发育成胎儿，经过取卵—受精—植入三步曲，最终还是在母体子宫内发育成熟的，而所用的精子、卵子，或两者均可用夫妇双方的或者是他人提供的。
试管婴儿全部详细流程
1.控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
2.监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 （雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34～36小时取卵。
3.取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。
4.取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5.体外受精
夫妻双方在取卵室和取精室，通过设备取出卵子和精子后，分别装进试管，通过一个微型的消毒窗口递进实验室进行清理，再放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 （参考卵细胞浆内单精子显微授精）。
实验人员将在显微镜下挑选出优秀的精子和卵子放进培养箱进行培养，在培养器皿里如果精子自己的力气不够，医生还会助精子一臂之力，把它送进卵子之内，使卵子变成受精卵。
6.胚胎体外培养
受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。
整个实验室最关键的设备是外形像小冰箱的白色箱子和个头不大的蓝色箱子。这些是培养箱，它相当于女性的子宫，温度保持在37℃，湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培养箱，里面像冰箱隔层一样被分成多个小间，每一层隔板上，放着几个透明玻璃皿。
7.胚胎移植
培养箱的隔壁是胚胎储存室，有十几个被编号的白色大桶，里面是液氮罐。实验室通常会为做试管婴儿的夫妇培养10个左右的胚胎，这些不能全部植入准妈妈体内，过多会有危险。通常胚胎移植会依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量移植2到3个。剩下的胚胎就放在-196℃的液氮罐中保存，一旦上次胚胎移植失败，冷冻的胚胎还可以解冻、复苏，做第二次移植。储存胚胎一般在两年左右，有夫妇也想保存时间长一些，最长的已保存7年时间，而且成功孕育。
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2～3天移植胚胎，所采用的是受精后3～5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
8.胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。
9.胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。
10.妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
