颅内动脉瘤会自己消失吗?四川哪里能看颅内动脉瘤
我现在被诊断为颅内动脉瘤,这是一种良性疾病。如果我不处理它,它会自行消退吗?其实很多偶尔发现这个病人的人都会有这种想法。
通常颅内动脉瘤不会自行消失,这可以从动脉瘤的发生和预后开始。
动脉瘤是怎么发生的?
颅内动脉瘤是脑动脉异常膨出,在中国,7%的人隐性地患有此病。造成颅内动脉瘤的原因有很多,包括动脉硬化、感染、创伤和动脉发育异常;高危因素包括动脉瘤家族史、高血压和吸烟。
动脉瘤的形成是内部因素和外部因素的共同作用。内因是动脉壁先天性发育不全,或损伤和弱点,外因是局部动力学变化,动脉壁无法承受动脉内血流过大的压力,血流过多。为了适应新的血流动力学,终于逐渐向外突出,形成肿瘤样扩张,形成动脉瘤,同时动脉瘤壁进一步变薄受损。炎症是动脉瘤发病机制的关键因素。本质上,内弹性板破坏、动脉瘤壁动脉粥样硬化变化、局灶性炎症变化、动脉壁完整性和局灶性血流动力学根动力学不平衡导致的不平衡。
第二,颅内动脉瘤的预后有三种
颅内动脉瘤有两种状态:破裂和未破裂。如果发现并发出血液,就会破裂,应该及时处理;否则就是未破裂。
颅内动脉瘤未破裂病人常见的结局有三种:
1、稳定。无症状,甚至从未被发现,或因偶然症状和体检被发现,经评估后观察,随访时表现稳定,瘤腔长期保持不变;这种完全不影响寿命,甚至患者根本不知道;
2、生长。随访病例时,发现动脉瘤形态学发生了明显的变化,阳性率约为9%,此时可采取积极手术;
3、破裂。动脉瘤的破裂结果,往往是破裂的高危人群。在某种诱因下,肿瘤壁出现破裂或泄漏,导致脑出血,造成严重后果。致残致死率高达2/3,治疗后只有1/3的病例完全恢复。这是很糟糕的状态。年破裂率为1-2%,应尽量避免。如果可能的话,应该在爆炸前尽早干预,比如炸弹。
动脉瘤自愈有例外。
除了以上三种动脉瘤的自然转移外,还有一种非常罕见的情况,那就是收缩、消失、消退或自愈,以及自发完全血栓形成。这种情况很少见,一般可以忽略不计。
自发性血栓形成和血流动力学变化是自愈的两个主要原因。早期的报告是血栓性动脉瘤,在动脉瘤中形成血栓,缩小或消退,多发生在夹层动脉瘤中。此外,据报道,近端栓塞串联动脉瘤后,远端动脉瘤自发消退;近端颈内动脉瘤行密网支架治疗后,远端M2段动脉瘤自发消退;动静脉畸形切除或栓塞后血流相关动脉瘤消退;颈动脉狭窄合并前交通动脉瘤患者采用颈动脉内膜切除术治疗后动脉瘤消退;这种变化大多与血流动力学外部变化有关。
值得注意的是,颅内动脉瘤完全血栓形成不能被视为一种治疗事件,因为它可能与再通、破裂和缺血有关。
颅内动脉瘤本身消失的方法是什么?
回答:没有。
消除颅内动脉瘤干预的方法有哪些?目前有很多方法可以消除动脉瘤,常见的方法有外科手术和介入治疗两种。前者常见的是开颅动脉瘤颈夹闭术,后者主要是栓塞术和血流导向装置植入术。由于炎症是动脉瘤发病机制的关键因素,有些人试图从抗炎的角度来治疗动脉瘤,如阿司匹林和他汀,但目前还没有成功的药物治疗报告。
颅内动脉瘤一定要消除吗?实际上并非如此。