小儿脑挫裂伤有哪些急性期治疗?四川哪儿医院看好脑瘫有效?
关于小儿脑挫裂伤,医生询问完病史后,首先会对患者进行体格检查,判断有无异常体征。之后可能建议做脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI等,以明确诊断及评估疾病的严重程度。若受伤早期有颅内血肿、脑水肿或颅压增高有可能发生脑疝时,禁做腰椎穿刺,以免促使脑疝形成或加重脑疝。
治疗原则
小儿儿脑挫裂伤的原则是立即采取有效措施治疗,尽量减轻脑挫裂伤后机体的一系列病理生理变化对脑损害的加重。严密观察病情变化,预防迟发性颅内血肿,改善机体内环境促进神经功能的恢复。
急性期治疗
根据患者脑挫裂伤的程度、患者的一般状况及是否合并继发性脑损害,采取不同的治疗措施。
1、首先建立静脉通道,监测一般生命体征。若有头部明显外伤应及时采取处理。
2、若出现头痛、呕吐加剧,意识改变,肢体无力或其他症状,及时对症处理;若出现颅高压严重增高,需尽快进行降颅压,如快速输入甘露醇及速尿。
3、对延迟性昏迷的患者,除了以上的措施外,应保持呼吸道的通畅,必要时应及早气管切开。
4、对于脑挫裂伤造成的中枢性高热、癫痫持续发作、头痛引发的躁动不安等,必须给予及时处理,临床上可采取冬眠亚低温治疗。
5、对有手术指征患者,应积极完善术前准备,积极手术;对生命垂危患者积极进行基本生命支持,为进一步治疗赢得宝贵时间。
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