小儿脑挫裂伤如何药物治疗?四川哪儿医院看好脑瘫好?
关于小儿脑挫裂伤,医生询问完病史后,首先会对患者进行体格检查,判断有无异常体征。之后可能建议做脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI等,以明确诊断及评估疾病的严重程度。若受伤早期有颅内血肿、脑水肿或颅压增高有可能发生脑疝时,禁做腰椎穿刺,以免促使脑疝形成或加重脑疝。
药物治疗
1、降颅压治疗
可用20%甘露醇、呋塞米等药物。甘露醇可以快速降颅压,使用时需监测肾功能情况。呋塞米为利尿剂。
2、促进脑细胞复苏
当病情较平稳时,可采取促进神经功能恢复治疗,如应用胞二磷胆碱来促进脑细胞的复苏,调节下丘脑功能及改善脑干网状结构的功能。应用三磷酸腺苷二钠片、辅酶A、精氨酸和谷氨酸来供给脑细胞能量及核糖、核酸合成的原料,以改善脑细胞的代谢,促进其活化。
3、镇静治疗
烦躁、焦虑、失眠者可酌情给予地西泮。地西泮具有抗焦虑、镇静、催眠等作用。
4、肾上腺皮质激素治疗
目前常用的药物为地塞米松。本药能抑制脂质过氧化反应,稳定细胞膜的离子通道,改善血脑屏障,增加损伤区血循环,减轻脑水肿的作用。伤后用药愈早愈好。
5、预防癫痫发作
大脑损伤可能继发癫痫发作。大多数严重损伤的儿童可用抗惊厥药物以治疗活动性癫痫或作为预防用药。应用巴比妥类药物如苯巴比妥时需严密监测血压,因其可发生药物诱导的低血压。
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